Osteoartrīts ir hroniska slimība, kas izraisa skrimšļa un apkārtējo audu bojājumus. Slimību raksturo sāpes, stīvums un funkciju zudums.
Artrīts kļūst ļoti izplatīts ar vecumu un attīstās locītavas skrimšļa un apkārtējo audu bojājumu dēļ.
Bieži sastopamas sāpes, pietūkums un kaulu veidojumi, kā arī stīvums, kas rodas pamostoties vai pēc atpūtas un izzūd 30 minūšu laikā, īpaši, ja locītavā tiek veiktas kustības.
Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz simptomiem un rentgenogrammām. Ārstēšana ietver vingrinājumus un citas fizikālās metodes, medikamentus sāpju mazināšanai un funkciju uzlabošanai un, ļoti smagos gadījumos, locītavu protezēšanu vai citas ķirurģiskas procedūras.
Visbiežāk sastopamā locītavu slimība – osteoartrīts – bieži sākas 40-50 gadu vecumā un līdz 80 gadu vecumam zināmā mērā skar gandrīz visus cilvēkus. Līdz 40 gadu vecumam osteoartrīts biežāk sastopams vīriešiem nekā sievietēm, bieži traumu vai kroplību dēļ. Daudziem cilvēkiem osteoartroze pazīmes ir redzamas radioloģiskajā izmeklēšanā (bieži pirms 40 gadu vecuma), bet tikai pusei no viņiem ir simptomi. No 40 līdz 70 gadu vecumam sievietes slimo biežāk nekā vīrieši. Pēc 70 gadu vecuma sasniegšanas slimība vienlīdz bieži skar abus dzimumus.
Osteoartrītu iedala
- primārais;
- sekundārais.
Primārā (vai idiopātiskā) osteoartrīta cēlonis nav zināms (kā vairumā gadījumu). Primārais osteoartrīts var skart tikai atsevišķas locītavas, piemēram, ceļa locītavu, vai daudzas locītavas.
Otrreizējo osteoartrītu izraisa cita slimība vai traucējumi, piemēram:
- Infekcija
- Locītavu anomālija, kas tiek atklāta dzimšanas brīdī.
- trauma;
- vielmaiņas traucējumi, piemēram, dzelzs pārpalikums organismā vai vara pārpalikums aknās;
- slimība, kas ietekmē locītavas skrimšļus, piemēram, reimatoīdais artrīts vai podagra.
Īpašs risks ir cilvēkiem, kuri pastāvīgi sasprindzina vienu locītavu vai locītavu grupu, piemēram, lietuvju strādniekiem, lauksaimniekiem, ogļraktuvju strādniekiem un autobusu vadītājiem. Galvenais riska faktors ceļa locītavas osteoartrīta attīstībai ir nodarbošanās, kas saistīta ar šīs locītavas pastāvīgu locīšanu. Interesanti, ka garo distanču skriešana nepalielina risku saslimt ar šo slimību. Tomēr, kad osteoartrīts jau ir attīstījies, šādi vingrinājumi bieži vien saasina slimības smagumu. Aptaukošanās ir viens no galvenajiem osteoartrīta attīstības faktoriem, jo īpaši ceļa locītavas un īpaši sievietēm.
Osteoartrīta cēloņi
Parasti skrimšļi samazina berzi locītavās un pasargā tās no nodiluma pat pēc gadiem ilga ikdienas darba, pārslodzes vai traumas. Osteoartrītu visbiežāk izraisa audu bojājumi. Mēģinot atjaunot bojāto locītavu, locītavā uzkrājas ķīmiskās vielas, kas palielina skrimšļa sastāvdaļu, piemēram, kolagēna (spēcīga saistaudu šķiedraina olbaltumviela) un proteoglikānu (savienojumi, kas nodrošina elastību), ražošanu. Pēc tam skrimšļa audi var uzbriest šķidruma aiztures dēļ, mīkstināties un saplaisāt. Zem skrimšļa kaula biezumā veidojas nelieli tukšumi, kas samazina kaula izturību.
Audu mēģinājums labot bojājumus var izraisīt jaunu kaulu un citu audu augšanu. Ap locītavas malām var veidoties kaula augšana, veidojoties bumbuļiem (osteofītiem), kurus var identificēt vizuāli un taustot. Galu galā skrimšļa gludā, slidenā virsma kļūst raupja un bedrīšaina, kas neļauj locītavai vienmērīgi kustēties un amortizēt triecienus. Visas locītavas sastāvdaļas – kauls, locītavas kapsula (audi, kas veido vairuma locītavu apvalku), sinoviālie audi (audi, kas izklāj locītavas dobumu), cīpslas, saites un skrimšļi – dažādos veidos zaudē savu funkciju, un tiek ietekmēta visas locītavas darbība.
